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发布时间:2025-10-21 16:06
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男性不育的原因是生殖系统疾病、内分泌失调、感染与免疫因素、遗传缺陷、生活方式与环境因素。男性不育是困扰全球约15%夫妻的生育难题,其中近半数问题源于男性因素。
一、生殖系统疾病:影响精子生成与运输的核心因素
精索静脉曲张:精索内静脉回流受阻导致睾丸温度升高,影响精子生成,是青壮年男性不育的首要原因,表现为阴囊坠胀、疼痛,严重者需行精索静脉高位结扎术。
输精管梗阻:先天发育异常、炎症或手术损伤可能导致输精管堵塞,阻碍精子排出,即使精子质量正常也无法受孕。
睾丸发育异常:如隐睾症(睾丸未降入阴囊),因温度过高影响精子发育;克氏综合征(47XXY染色体核型)患者睾丸小而硬,通常表现为无精子症。
二、内分泌失调:激素失衡干扰生精过程
下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常:低促性腺激素性性腺功能减退症患者FSH、LH水平低下,影响睾酮合成;高泌乳素血症(多由垂体微腺瘤引起)会抑制促性腺激素释放,导致性欲减退、睾丸萎缩。
甲状腺疾病:甲状腺功能亢进或减退可能间接干扰生殖内分泌,影响精子质量与生育能力。

三、感染与免疫因素:炎症反应损伤生殖功能
生殖道感染:附睾炎、前列腺炎、精囊炎等感染性疾病可能破坏生殖器官功能,导致精子活力下降或死亡;解脲支原体感染会附着精子尾部影响活力。
免疫性不育:男性体内产生抗精子抗体时,会攻击自身精子,导致精子活力降低、凝集甚至死亡。
四、遗传缺陷:染色体异常导致生精障碍
Y染色体AZF区微缺失可能引起少精子或无精子;克氏综合征患者因染色体异常导致睾丸发育不全,无法正常生成精子。
五、生活方式与环境因素:可干预的外部诱因
不良生活习惯:长期熬夜、吸烟、酗酒会扰乱内分泌系统,损害精子质量;长期久坐、缺乏运动导致生殖部位血液循环不畅,影响睾丸散热。
环境毒素暴露:长期接触高温、辐射、重金属、化学物质等可能损害精子DNA,影响精子形态和活力。
本文由连云港建国医院男科医师主持创作,著作权属于连云港建国男科医院,未经许可,不得转载。以上内容仅供参考,不能作为就诊依据.
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